内容摘要：唇裂手术的最常见问题是不对称，口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损，有时需要作第二次手术。铜仁唇裂鼻畸修复手术的性价比最高？首先我们要选用一个修复的好机会，建议求美者好是在出生后一周内进

唇裂手术的最常见问题是不对称，口或鼻的一侧与对侧不一致。唇裂手术的目的是闭合缺损，有时需要作第二次手术。铜仁唇裂鼻畸修复手术的性价比最高？

首先我们要选用一个修复的好机会，建议求美者好是在出生后一周内进行，因而是因为此期间婴儿的痛觉低，而且术后不会对身体形成什么不好影响。而一周后出于婴儿进入生理黄疸期，所以不要进行手术，出生后5-8个月，才能说是佳的诊治机会，手术安全性也非常好，因而大家才能放心选用。目前临床上老用的唇裂鼻畸修复方法有切除首先缝合、皮片移植、皮瓣移植法等等。具体选用哪个方法好，还需医师依据各个求美者的个人本身现象以及要求等方面来选用，只有选用符合自己的，唇裂鼻畸修复结果才是好的。

一.铜仁唇裂鼻畸修复手术的性价比最高

在胚胎(即其母亲怀孕)的第3周到第8周，胎儿的面部完成发育过程，组织由面部二侧向中央会合。若在此期间由于某种原因使其发育过程受阻碍，不能使组织在一侧或双侧融合，就形成单侧或双侧唇裂。从遗传学来看，唇裂是一种常染色体隐性遗传，影响因素很多。若母体怀孕1～2个月内患风疹或因营养缺乏，如缺乏维生素B6、叶酸等，或服用某些药物如氨甲喋啶，或母龄超过40岁，都可能是其致病因素。

2、唇裂会代代相传吗？

正常人群唇裂的发生率约为千分之1、人的遗传物质主要靠细胞里的染色体来携带，染色体有23对，其中1对决定性别，称性染色体，其余22对为常染色体。如果染色体携带的基因是能表现出其特征的叫显性遗传，反之为隐性遗传。胎儿从父母各接受一条染色体，当两条均为隐性遗传基因，才会出现畸形。唇裂是一种常染色体隐性遗传，它不是每代都能表现出畸形的，只有当其外表健康的父母都带有致病的基因，那么他们的子女中有1/4会发生唇裂，1/2子女表面健康而实际带有致病基因，只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同时发生者为2%～4%。若父母之中有一位带致病基因，另一位是健康的，则下一代子女无唇裂出现，但有1/2子女带致病基因。若父母中有一位是唇裂者，另一位是健康的，下一代子女中有一半畸形，另一半带致病基因。若父母都是唇裂患者，则下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些，男女比例约为1.5:1。

3、唇裂的分类

可分为单侧及双侧唇裂，从治疗角度讲又可分为三种，隐性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相应的鼻畸形也同样分为轻、中、重度。轻度鼻畸形为鼻底宽，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表现为鼻底宽，鼻孔塌陷或鼻翼沟加深，软骨很少发育不全。严重鼻畸形表现为鼻底宽，鼻翼沟加深，鼻孔严重塌陷，常伴有鼻翼软骨发育不全

根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明，可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来，可分为遗传因素及环境因素两个方面，并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。为了解决患者的痛苦，唇裂鼻畸修复手术为患者提供了容貌缺陷的弥补。

唇裂鼻畸修复的方法很多，如切除直接缝合，皮片移植、皮瓣移植等，每种方法都有其适合的唇裂程度和类型，由于唇裂是常见的先天畸形，因而唇裂鼻畸修复应把握时机，选择佳方式，由整形医生结合美学角度修复兔唇缺陷，大程度的避免留下明显唇裂鼻畸修复。

二. 唇裂修复手术基本步骤：

1：术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。唇裂修复手术常用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰，1～2=2～3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2：唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3：先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4：对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5：按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。