整形术后

新余正畸垫颌垫效果不理想的原因及并发症

时间:2010-12-5 17:23:32  作者:整形问答   来源:整形解疑  查看:  评论:0
内容摘要:有一天,一些家长会突然发现他们孩子的牙齿越来越弯曲,所以他们不明白,那么,为什么孩子的牙齿会弯曲,原因和纠正方法今天为你回答!新余正畸垫颌垫效果不理想的原因及并发症?问:重启隐形牙齿矫正是什么意思?答

有一天,一些家长会突然发现他们孩子的牙齿越来越弯曲,所以他们不明白,那么,为什么孩子的牙齿会弯曲,原因和纠正方法今天为你回答!新余正畸垫颌垫效果不理想的原因及并发症?

新余正畸垫颌垫效果不理想的原因及并发症

问:重启隐形牙齿矫正是什么意思?

答:直观来说,重启意味着重新开始

问:为什么正畸会重启?

答案一:正畸重启,一般在正畸过程中,牙套不合适(牙套不能戴,或牙套勉强戴,但牙齿不适强),这种情况需要重新模具,设计方案,做新的牙套。

一.新余正畸垫颌垫效果不理想的原因及并发症

1.牙髓。正畸垫颌垫手术后初期牙髓内可能会产生轻度的炎症。受术者会有疼痛感或是不适感,随时间推移会慢慢恢复,这种情况不会影响日后矫正效果。

2.牙根。正畸垫颌垫后牙根表面会有吸收、增生现象。一般经过治疗,牙根就能凭着自身修复能力恢复正常,但如果治疗中加力过大,就会增加牙根吸收的危险性。

3.牙槽骨。牙齿正畸手术后,牙槽骨的高度会有少量的降低。原因是受术者在佩戴牙齿矫正器的过程中口腔卫生没有做好,产生牙龈炎症状,由此对牙槽骨造成影响。但是,只要尽早治疗牙槽骨会逐渐恢复正常。

4.牙齿松动。在做正畸垫颌垫期间,牙齿松动度增加属于正常反应。牙齿要移动,需要再造牙周膜,因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,否则失去了牙周膜的固定作用,牙齿就会变松动。但是正畸结束后牙齿移到正常位置。牙齿就可以通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性损伤。

二.正畸垫颌垫并发症

1、牙釉质脱矿及龋病:正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置,因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方,因此造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色),严重的还可能发生龋病(虫牙)。

2、牙周组织损坏:牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的长久损伤。

3、牙根吸收:正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,在过程中牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛,因此牙根或多或少会发生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增,但一般来说,只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力,牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。但由于个体差异的存在,在极少数情况下,牙根可能出现特异性吸收,进而造成牙齿松动或脱落。

4、黏膜溃疡:矫治初期,粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。

三.正畸垫颌垫牙齿的理想标准是什么?

1.上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第恒磨牙的的中颊沟。

2.上、下牙弓牙齿位置正常、排列整齐。

3.前牙覆合、覆盖正常。

四. 正畸垫颌垫对不同牙位的考虑

1、上中切牙:上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留,其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外,可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙,同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙:如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时,或导萌失败时,或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时,可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙:通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处,对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮,龋患率低,在保护牙合功能方面有重要作用,应尽量加以保留,但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧,且根尖斜向近中或牙根大部分吸收,牙根弯曲,导萌失败等情况,也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙:常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间,拔除后间隙很便利解除前牙拥挤,同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系,对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、第二双尖牙:当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙,拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外,由于第二双尖牙萌出较晚,在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生,也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙:很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙,因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用,应尽量保留;如该牙本身状况极差,特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时,也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后,拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整,由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些,故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外,第三磨牙牙胚的存在,对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙:第二恒磨牙位于牙弓末端,故一般不为解除前牙拥挤而拔除,有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除,但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚,有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生,但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候,且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后,让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时,先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙:有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发,但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向,对其预后作出判断。

9、下切牙:当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时,可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时,可考虑拔除同侧侧切牙,以便尖牙直立并排齐下前牙,III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时,为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定,有时也拔除一个下切牙。

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